医療、年金記者の　腑に落ちない日々

これ以上、理解不足、偏見、or悪意に満ちた文章を書かれないようにお願いしたいですね、どこかの病院の事務長さんか、レセプト担当に聞かれれば簡単に判ることを、わざわざここに書く必要はないと思うのですが、いかがでしょう？病院に「宿泊」と言う概念はありません、０：００を境に利用した日数を計算します。入院費を含む医療費も０：００を基準に計算されます。医療機関により、「うちは事務の都合上、９：００にする」など勝手なことは許されません。また０：００をまたぐ２日分の入院費（差額ベッド代金に関しては知らない）を「実質１日だから１日分頂きます」とすると「患者に便宜を図り、集客を意図している」とみなされ、行政の指導対象になると思われ、勝手にはできません。

稼働率３０％で何年も経営が成り立つはずがないので、最近、稼働率が３０％になったと考えられる。これは簡単に想像が付く、入院のニーズはあるのだが、医師が新しい臨床研修制度で確保できなくなったからだ。今、あちこちで問題になっているのに、その問題も把握できず「３０％というのは、どういう病院かと思う」などと呑気なことを言っていられるのは、佐藤氏の職場環境が、いかにも「ぬるま湯」的なものなのだろうと思える。恵まれた職場環境なのであろう。

横暴患者に大学病院苦悩、昨年は暴力４３０件暴言９９０件
（2007年8月19日3時4分 読売新聞）　
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070819it01.htm
全国の大学病院で、昨年１年間に医師、看護師が患者や家族から暴力を受けたケースは、少なくとも約４３０件あることが、読売新聞の調査で明らかになった。理不尽なクレームや暴言も約９９０件確認された。病気によるストレスや不安が引き金となったケースも含まれているが、待ち時間に不満を募らせて暴力に及ぶなど、患者側のモラルが問われる事例が多い。回答した病院の約７割が警察ＯＢの配置などの対策に乗り出しており、「院内暴力」の深刻さが浮かび上がった。

調査は、先月から今月にかけ、４７都道府県にある７９の大学病院を対象に行い、５９病院から回答があった。このうち、何らかの暴力あるいは暴言があったと回答した病院は５４にのぼる。暴力の件数は約４３０件、暴言・クレームは約９９０件。暴力が１０件以上確認されたのは６病院、暴言・クレームが５０件以上あったのは５病院だった。「クレームはここ２年間で倍増した」（大阪大医学部付属病院）など、暴力や暴言・クレームが増加しているという回答は、３３病院に達した。ただ、こうした件数や事例を記録に残していない病院もあり、今回の調査結果は、「氷山の一角」の可能性が高い。暴力の具体例では、入院手続きの時間外に訪れた軽いけがの男性に、医師が「ベッドの空きがないので明日来てほしい」と告げたところ、缶コーヒーを投げつけられ、注意すると顔を殴られて、顔面を骨折したケースがあった。入院患者から「言葉遣いが気に入らない」という理由で足に花瓶を投げられた看護師もいた。

けがを負う病院職員は少なくないが、「病気を抱えて弱い立場にいる患者と争うことはできるだけ避けたい」という意識から、警察に届け出ない場合も多いという。暴言・クレームでは、複数の患者がいたために、すぐに診療を受けられなかった患者の家族が、「待ち時間が長い」と腹を立てて壁をけったり、暴言を吐いたりした。検査後に異常がなかったことがわかると、患者から検査費用の支払いを拒まれた病院もあった。精神疾患や重い病気で心理的に追い詰められた患者が、暴力や暴言に走ってしまった事例もある。しかし、多くの病院は、それ以外の患者や家族による理不尽な行為に悩んでおり、「（一部の患者から）ホテル並みのサービスを要求され、苦慮している」（慶応大病院）との声が上がっている。具体的な対策をとっている病院は４４にのぼり、警察ＯＢを職員に雇い、患者への応対に当たらせている病院は２１、暴力行為を想定した対応マニュアルを作成した病院は１０あった。院内暴力を早期に発見・通報するため、監視カメラや非常警報ベルを病棟に設置する病院もあった。
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病院をホテルと勘違いしている方は増えているようですね。